Anh Ngọc 52 tuổi đi khám vì bí tiểu, đau tức hạ vị. Hai ngày trước anh thấy mình tiểu rắt, mức độ ngày càng tăng sau đó không đi tiểu được, anh thấy đau tức bụng dưới nên vào bệnh viện X khám và điều trị. Bác sĩ thăm khám thấy có khối tròn vồng lên vùng hạ vị, cảm giác căng gây tức cho bệnh nhân. Sau đó anh Ngọc được chỉ định đặt thông tiểu và điều dưỡng Thanh là người thực hiện kỹ thuật. Tuy nhiên khi đặt thông tiểu, ống thông vào được khoảng 15 cm thì dừng lại anh Ngọc kêu đau và chưa đặt thông tiểu được. - Yêu cầu 1: Em hãy xác định và mô tả khối vồng căng tức vùng hạ vị của anh Ngọc trên tranh và mô hình giải phẫu ? - Yêu cầu 2: Em hãy xác định và mô tả vị trí ông thông tiểu không qua được trên đường niệu đạo của anh Ngọc, hãy giải thích cho anh Ngọc hiểu và phối hợp với nhân viên y tế trong quá trình đặt lại thông tiểu?
1 câu trả lời
Yêu cầu 1: Khối vồng là do có cầu bàng quang. Cách xác định bằng cách gõ bụng ngoại khoa theo hình lan hoa. Khi gõ sẽ thấy có 1 diện đục quay xuống dưới.Vị trí ở hạ vị
Yêu cầu 2:
- Vị trí không qua được có thể là ở phía trên của niệu đạo hoặc vị trí lỗ bàng quang. Nguyên nhân là vị trí hẹp cho viêm nhiễm hoặc tuyến tiền lệ to gây chèn ép niệu đạo
- Xử trí: Yêu cầu phối hợp,giải thích và hít thở sâu theo hướng dẫn của nhân viên y tế
Câu hỏi trong lớp
Xem thêm