Thuốc Acetazolamide là loại thuốc lợi tiểu. Thuốc này ức chế hoạt động của enzyme carbonic anhydrase trong tế bào ống lượn gần và ống lượn xa. Tại sao ức chế hoạt động của enzyme này lại gây tăng thải Na+ qua nước tiểu, tăng pH nước tiểu và thải nhiều nước tiểu? b. Khi người mắc bệnh đái tháo đường bị nhiễm khuẩn, tại sao nồng độ glucôzơ trong máu có xu hướng tăng lên? Tại sao những người bị bệnh đái tháo đường có pH máu thấp hơn người bình thường?

a,- Enzyme Carbonic anhydrase (CA) có vao trò xúc tác cho phản ứng tạo thành H2CO3H2CO3 từ CO2CO2 và H2OH2O.

- Ở ống lượn gần, khi enzyme này bị ức chế, thì sẽ ức chế sự tạo thành H2CO3H2CO3 trong bào tương của ống thận => làm giảm tái hấp thu HCO−3HCO3− và Na+Na+. Và ở trong ống, ko có H+H+ chuyển ra lòng ống để NaNa chuyển vào bào tương ống thận, do đó HCO−3HCO3− (đây là HCO−3HCO3− được lọc từ máu) sẽ kết hợp với Na+Na+ thành NaHCO3NaHCO3.

- NaHCO3NaHCO3 sẽ kết hợp với các acid hữu cơ trong nước tiểu tạo thành muối Na của các acid đó và thải ra ngoài (mất acid thì tính kiềm sẽ tăng phải ko nào). Còn HCO−3HCO3− sẽ nhận H+H+ của acid tạo thành H2CO3H2CO3 ---> H2OH2O + CO2CO2

a, Ức chế men làm giảm H+ dẫn tới giảm vận chuyển đồng ngược chiều Na+ và H+ gây tăng thải Na+ qua nước tiểu, tăng pH nước tiểu và thải nhiều nước tiểu

b, Glucose tăng là do nhiễm khuẩn cơ ưtheer phản ứng bằng cách tăng lượng đường trong máu

   Người bệnh đái tháo đường có pH máu thấp là do glucose thừa sẽ được phân giải tạo ceton gây giảm pH máu